新型冠状病毒疫苗接种对维持性血液透析合并COVID-19患者的价值

目的 探讨接种新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）对维持性血液透析（MHD）患者新型冠状病毒感染（COVID-19）严重程度的影响。方法 回顾性分析2022年12月至2023年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院肾内科收治的166例终末期肾脏病行MHD合并COVID-19患者的临床资料。依据疫苗接种情况分为未接种组（接种0针）及接种组（接种≥2针）。比较两组患者临床特征及短期预后，并应用logistic回归模型分析患者住院及重症风险增加的独立危险因素。结果 166例MHD合并COVID-19患者中，未接种组91例（54.8%），接种组75例（45.2%）。未接种组年龄与吸烟比例高于接种组（P<0.05）。感染新型冠状病毒肺炎后，患者临床表现多样，发热（73.1%）、乏力（65.6%）、食欲减退（57.5%）最常见。接种组使用激素、中心吸氧、住院、重症比例明显减少，治愈患者比例显著增加（P<0.05）。接种新冠疫苗可减少MHD患者住院（OR=0.364，95% CI：0.147~0.901）及重症（OR=0.182，95% CI：0.037~0.901）发生风险。合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是MHD合并COVID-19患者住院及重症风险增加的独立危险因素，年龄是其重症风险增加的独立危险因素。结论 终末期肾脏病接受MHD合并COVID-19患者临床表现多样，合并糖尿病、冠心病患者住院及重症风险均增加，年龄增加患者重症风险增加，接种新冠疫苗可减少住院及重症风险。